6698 Sayılı Kişisel Verilerin Kullanılması Hakkında Kanun, İlgili Yönetmelik ve Tebliğler Uyarınca Aydınlatılmış Rıza/Onam Formu
Kayıt formunda adı soyadı ve TCKN açıkca belirtilmiş olan çocuğumun yasal vasisi/velisi olarak kayıt formunda anne adı soyadı / baba adı soyadı ve anne TCKN / baba TCKN açıkca belirterek, işbu belge ile İçerenköy Mah. Eski Evler Sokak. Çetin Ceylan Sitesi N:7 D:3 34752 Ataşehir-İstanbul-Türkiye adresi merkezli Down Sendromu Derneği’ne ve temsilcilikleri ile şubelerine, içerisinde benim ve çocuğumun görüntüsünün ve suretinin bulunduğu fotoğraf ve videolarının DÖDEM Programı (Down Sendromlu Çocuğu Olan Ebeveynlere Yönelik Doğal Öğretime Dayalı Erken Müdahale Programı) programı kapsamında dahili ve harici kurumsal amaçlarla, dünya çapında ve bu rıza/onam formu tarihinden itibaren süresiz olarak kullanımları konusunda yetki veriyorum, ilgili görüntülerin kullanılmasına aydınlatılmış açık rızam vardır. Verilen işbu yetki, benim ve çocuğumun görüntüsünün ve suretinin bulunduğu malzemelerin kullanım, dağıtım, çoğaltım, gösterim, uyarlama, değiştirme (sınırsız kırpma ve biçimlendirme dahil olmak üzere) haklarını ve malzeme(ler)in herhangi bir medyaya, destek için veya biçimlendirme yoluyla, kurumsal raporlar, üniversite araştırmaları, kurumsal web siteleri (intranet, mobil uygulamlar, e-learning siteleri, ekitap, internet, ekstranet sosyal medya ve televizyon), kurumsal broşürler ve kurumsal sunum veya videolarla sınırlı kalmamak kaydıyla, iletimini içerdiğini anladım.
Çocuğumun görüntüsünün ve suretinin bulunduğu malzemelerin yukarıda açıklanan kullanımı ile ilgili olarak, Down Sendromu Derneği’nden, Derneğin temsilcilik ve şubelerinden gerektiğinde araştırma amaçlı istatistiki bilgilerin paylaşıldığı üniversitelerden herhangi bir ücret veya bedel almamayı ve talep etmemeyi kabul ediyorum.
Bu rıza/onam formunu okudum, koşullarını anladım ve içeriğini özgür olarak kabul ediyorum.
Bu belgeyi kabul etme yetkisine ve ehliyetine haizim.